lunes, 29 de junio de 2015

La sarcopenia, ¡Ay la sarcopenia!



Se han identificado numerosos factores en la fisiopatología de la sarcopenia, que es una disminución de la masa muscular con la edad que lleva a incapacidad y lesiones al producirse caídas por dicho deterioro y que es un importante predictor de la fragilidad (fracturas de cadera, discapacidad y mortalidad). Dentro de estos factores se incluyen alteraciones genéticas, defectos mitocondriales, disminución de hormonas anabólicas (por ejemplo, la testosterona, la vitamina D, hormona de crecimiento y el factor de crecimiento semejante a la insulina IGF-1), exceso de citocinas inflamatorias, resistencia a la insulina, disminución de la ingesta de proteínas y la ausencia de actividad física. 

 


Pues bien, en estos últimos años se ha incrementado notablemente nuestra comprensión sobre los mecanismos moleculares implicados en esta patología, lo que da como resultado un aumento marcado en potenciales objetivos futuros para el tratamiento de la sarcopenia. En la actualidad, el ejercicio físico (de sobrecarga), la administración de suplementos de proteínas y vitamina D, se han establecido como el tratamiento básico de la sarcopenia. Al mismo tiempo, sabemos que altas dosis de testosterona aumentan la energía y la función muscular, pero tienen una serie de efectos secundarios limitantes. Otros fármacos, en desarrollo clínico, incluyen moduladores selectivos de receptores androgenicos (SARMs), agonistas de grelina, anticuerpos miostatina, receptor de activinas tipo II (ACVR2 o ActRIIA), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas beta, y activadores de troponina del músculo esquelético rápido.

sábado, 20 de junio de 2015

Más proteínas en la tercera edad



Los adultos mayores necesitan una dieta rica en proteínas para mantener la masa muscular y la fuerza. Con el envejecimiento, hay una pérdida de masa muscular y fuerza. Después de los 50, las personas comienzan a perder masa muscular. Entre los 50 y los 60, la fuerza muscular se reduce en alrededor del 1.5 por ciento al año. Tras los 60, la pérdida puede ser del 3 por ciento al año.

Perder la masa muscular y la fuerza afecta a la capacidad de moverse y de realizar las actividades diarias, además, la pérdida de músculo puede afectar al equilibrio y aumentar las probabilidades de caerse, lo que lleva a fracturas óseas y lesiones en la cabeza.

En un estudio, Sahni y sus colaboradores recolectaron datos de más de 2.600 hombres y mujeres que participaron en el estudio Cohorte de descendientes de Framingham. A los participantes, con una edad promedio de 60 años, se les midió el consumo de proteínas, la masa muscular magra de la pierna y la fuerza de los músculos de los muslos en varios momentos entre 1998 y 2001.

Los investigadores encontraron que los hombres necesitaban 3 onzas (85 gramos) de proteína al día para mantener la masa muscular y la fuerza, y las mujeres necesitaban 2.6 onzas (74 gramos). La masa muscular magra fue más alta entre los que comían la mayor cantidad de proteína total y de proteína animal.

La proteína vegetal (como los frutos secos y legumbres) no se asoció con la masa magra en hombres ni en mujeres, anotaron los investigadores. Pero los que comían la mayor cantidad de proteína vegetal tenían más fuerza en los músculos de los muslos, en comparación con los que menos la comían.

La proteína vegetal podría ayudar a preservar la fortaleza muscular en los adultos mayores debido a sus propiedades alcalinas, o quizá sea una señal de una dieta más saludable de las personas que consumen mucha proteína vegetal, apuntaron los investigadores.

La investigación sugiere que quizá necesitemos más proteínas a medida que envejecemos". Los adultos mayores consumen pocas proteínas debido a varios motivos, desde ser menos activos o tener menos hambre hasta una peor salud dental, menos ingresos o un acceso limitado a la comida.

La pérdida de la fuerza se conecta directamente con la reducción de la masa corporal. Uno puede comer todas las proteínas que quiera, pero el ejercicio es necesario para aumentar la fuerza muscular.

FUENTES: Shivani Sahni, Ph.D., director, Nutrition Program, Hebrew SeniorLife Institute for Aging Research, Boston, Mass.; Samantha Heller, M.S., R.D., senior clinical nutritionist, NYU Langone Medical Center, New York City; May 27, 2015, Journal of Nutrition

domingo, 31 de mayo de 2015

Ejercicios de interés



Un artículo reciente señala que existe una diferencia entre la disminución de la masa muscular por la edad y la fuerza en los mayores. Por otro lado, varios estudios longitudinales sugieren que, la masa muscular por sí sola, no puede explicar completamente la pérdida de la fuerza muscular y la función física en los mayores.
En este sentido, hemos recomendado, en diversos artículos, la realización de actividad física en los mayores. Ahora bien, la población de edad avanzada tiene un mayor riesgo a sufrir algunas lesiones durante la realización del ejercicio, que los grupos de edad más jóvenes.

La flexibilidad es una función primordial para la vida cotidiana de las personas mayores y es un factor estrechamente relacionado con la salud y la forma física. Aunque las mujeres pueden tener más grasa y menos fuerza y resistencia muscular, y también menor resistencia cardiovascular que los hombres, sin embargo gozan de mayor flexibilidad. Debido a que las actividades de la vida diaria varían con la salud relacionada con la forma física es necesario llevar a cabo un programa de ejercicio para mejorar la forma física. Por otra parte, la pérdida del sentido de equilibrio, debida a la disminución de la propiocepción de los miembros inferiores, al enlentecimiento de la transmisión de la información entre los sistemas nerviosos central y periférico originada por la atrofia muscular y la disminución de la fuerza conducen a sufrir las lesiones originadas por las caídas.
 
Los estudios previos de las mujeres de edad avanzada han informado de que el ejercicio con Thera-band (bandas elásticas), mejora el estado físico y la composición corporal, y que el ejercicio aerobio es un método efectivo para aumentar la forma física en general, en las personas mayores. Los ejercicios realizados con las bandas elásticas son importantes, ya que pueden mejorar la marcha y reforzar la función muscular. En este trabajo investigaron los efectos del ejercicio con la banda elástica en una población de edad avanzada con problemas en la movilidad y trastornos funcionales. La conclusión a la que llegan los autores es que, el ejercicio realizado con la banda elástica durante 8 semanas es efectivo para mejorar el equilibrio, la fuerza y la resistencia muscular en las mujeres mayores.


Hyo-Cheol Lee, PhD,1 Mi Lim Lee, PhD,2 and Seon-Rye Kim, PhD3,*. Effect of exercise performance by elderly women on balance ability and muscle function. J Phys Ther Sci. 2015 Apr; 27(4): 989–992. Published online 2015 Apr 30. doi: 10.1589/jpts.27.989PMCID: PMC4434030